癌不宜貌相：酷似脱垂的卵巢

假如门诊碰到中年女性性器官肿物就诊，身为内科医师的你能想到哪些疾病？子宫脱垂？性器官？出血？可不是这么简单，昨日，美国耶鲁大学的Madeline A. Dick-Biascoechea教授引述了一例酷似脱垂的膀胱癌，并发表在昨日撰写的《American Journal of Obstetrics Bell Gynecology》杂志上。

由此可知1.妇科检查和行脱垂Ⅲ度

患者，女，82岁，近六月来难免脱垂进行性加重，子宫颈负荷明显减小，一般来说便次数剧增，曾应用于过子宫托，功效不佳。妇科检查和行脱垂Ⅲ度（由此可知1），因保命物非常大无法用见阴器检查和，MRI行食道侧面有一一般来说约16cm×8.8cm×6.5cm的囊性包块（如由此可知2）。辨识确诊有尾肠出血和食道以此类推睾丸。

由此可知2.MRI行食道侧面有一一般来说约16cm×8.8cm×6.5cm的囊性包块

切掉由妇科医师和结食道外科医师系由，术中见右方乳腺非常大包块，实际上直到现在至子宫和食道乙状腹腔（两者现有上至食道子宫陷凹下至阴唇体的食道隔相分界），横腹腔和肿大的动脉河边淋巴及硬化粘连的网膜形成网膜饼样形态，并可见腹水。

自力细胞减灭术，经腹切掉正因如此子宫+双参考资料++乙状腹腔+食道+大网膜+动脉河边淋巴，同时行降腹腔造口术。术后病理行这两项溃疡性癌，累及乳腺、输卵管、子宫浆膜层、食道乙状腹腔和大网膜（如由此可知3、4），动脉河边淋巴和大肠淋巴均有癌细胞转移。术后该患者接受了卡铂+嘌呤辅助低剂量。

由此可知3.切掉的正因如此子宫+双参考资料，双侧乳腺和子宫浆膜均有癌肿累及。

由此可知4.患者保命的，长达18cm，因其难以与结食道分开，意欲切掉了乙状腹腔和正因如此食道。

食道隔非常罕见，而且大多数是良性的，像这种原发或转移性的恶性多为腺癌，病变，肾脏上皮细胞瘤。临床表现多样，如子宫颈疼痛、子宫颈负荷、脱垂、困难、便秘、腹泻、食道出血。对疾病系统的评估和治疗必须有内科医师和胃肠外科医师的共同参与。

外科切掉有助确诊和治疗，须根据的一般来说和位置拟订切掉方案，经、经食道、经阴唇、经腹都是可供选择的术式，各尽所长、各司其职是切掉成功的关键。

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撰稿人： obgynq