Arnaud Wattiez教授专访：动手术、IVF、病理——子宫内膜异位症相关问题解读

1.神经外科网络服务：世界各地区胎盘乳腺异位症的发生部将极其很高，请您时说右脑胎盘乳腺异位症（DIE）的疗程外科手术发展。

Arnaud Wattiez副教授：胎盘乳腺异位症在男人年轻人中都的发生部将在10%~15%间，发病部将相比很很高，其中都有一小之外为DIE，并非全部。迄今为止，DIE现在成为一个价值观弊端，因为该病致使男人的经常性家庭和工作等，致使男人的家庭质生产量，并且，价值观调查发掘出DIE外科手术所才可的资金投入也极其多。我们曾一心到过一些调查、格外为，发掘出内异症和乳癌的耗时类似，但是这多方面还从未引来足够的看重。我也不是很清楚其中都的状况，不太可能因为除右脑胎盘乳腺异位症外，疗程并不是内异症的第一外科手术必才可，因此从未受益大众或医学足够的看重，但及时准确地确诊、外科手术对该病而言很关键性。

现在的欧洲男人居多都晚婚、晚育，由于内异症的主要发病年轻人为未生孩子男人，从某种程度上而言，内异症立刻严重影响了这之外男人的排卵、生孩子能力。而在其他内陆地区，比如中都东内陆地区，男人结婚孕育岁数早。我们曾接诊过该内陆地区的右脑内异症病童，现在生孩子五个**。所以对于胎盘乳腺异位症的管理制度，早期确诊是很关键性的。如果我们很难早期确诊营养不良，很有不太可能减小内异症的疗程为数。这其实是很关键性的，因为内异症疗程难易度大，必才可有足够的疗程外科手术经验和疗程可用训练。之前知道胎盘肌瘤切除术必才可透过腹腔镜器械的分析方法可用和疗程精准训练，内异症疗程比方说必才可招聘，且招聘要求不太可能要求低，也格外多的必才可器械分析方法可用招聘。而就算如此，医学疗程外科手术的并发症一点点存在的，并且内异症疗程还有一定的疗程才会。但大幅提很高我们的疗程精准，不该就会减小对组织的伤疤。另外，还可以像妇科专业一样，去分析方法格外多原先技术，在外科手术营养不良的同时，外科手术引来头痛和未婚的粘连。

关于内异症外科手术最主要的内部是早日确诊，早日采取就其外科手术紧急措施，从而减小施行内异症疗程的为数。有样本看出，在欧洲，内异症从腹泻发生到准确确诊的短时间大约八年。虽然这个样本不太可能来自多年以前，我们现在不太可能现在有一些变革。但假如我们能把八年的确诊短时间降低到一年，这很有不太可能大生产量减小胎盘乳腺异位症疗程生产量。

2.神经外科网络服务：有很多男人被内异症困扰，他们很多都伴有未婚症，对于这些病童，您怎么劝告来外科手术其未婚，必先去一心到疗程还是必先去透过IVF辅助生殖？

Arnaud Wattiez副教授：首必先，整体来知道，给一个看法不太可能。我们的一般医学工作中都居多就会面对两之外病童：

一之外是内异症引来的头痛和未婚病变。对于这之外病变，我们首必先要检验本身能为病变一心到些什么？外科手术内异症的大之外药剂为乳腺癌，如果这样去外科手术，病变依然不太可能生孩子。所以当一位有头痛的未婚内异症病变，是因为不太可能忍受头痛而求诊时，我们就会劝告病童疗程外科手术，术后监督其必先自然地排卵几个年末，如果失败，就透过IVF外科手术。另一之外是从未头痛腹泻的未婚内异症病变，这之外病童可以必先透过IVF外科手术。

IVF外科手术必才可看根据不尽相同各内陆地区和内陆地区的情况而定。在有些各内陆地区，IVF外科手术是APP的，对于这些各内陆地区，病童格外为容易接受IVF外科手术。而有些各内陆地区，IVF耗时很很高，不太可能必才可耗时一万美元，这对于有些病童而言是难以承受的，所以IVF在各个各内陆地区的情况不尽相同。假如格外为疗程和IVF的耗时，疗程其实相比低些。

整体来知道，疗程在控制头痛上较好，所以不太可能就会较好的大幅提很高病变的术后家庭质生产量。我并不是知道疗程一定就会让头痛几乎变成，但是疗程倡议药剂外科动手术，病童不太可能可以给予几乎经常性的家庭。且疗程在解决弊端头痛的多方面很很高效，在外科手术内异症多方面也很很高效。因此，我们把所有行为，即疗程和IVF结合在一起外科手术右脑内异症上，病变的生孩子部将可以翻倍60%，比实质上IVF外科手术所给予的生孩子部将低。对于可以很容易接受IVF外科手术的病童，我就会劝告病童必先透过两个短时间尺度的IVF外科手术，假如失败再透过疗程外科手术，然后再录用自然地排卵，或者自然地排卵失败后给以IVF外科手术。但弊端是，世界各地的IVF外科手术的耗时是不尽相同的，所以这是一个不太可能一心到的决定。

3.神经外科网络服务：对于受到内异症困扰的病童，我们疗程后通常就会给与 3-6个短时间尺度的GnRHa，然后乳腺癌，您一般劝告内异症病变如何透过术后药剂外科手术呢？

Arnaud Wattiez副教授：对于这之外病童的外科手术我们有很简洁的基本概念，如病变疗程后无生孩子才可求生产量该怎样管理制度呢？迄今为止从未证据断定，我们必才可对这之外病变透过术后诱导卵巢功能的外科手术。且诱导卵巢功能也可以通过服食雌激素、雌激素N-等等药剂，雌激素N-的疗效是格外为强的，对于不一心生孩子的术后病童，可以录用服食六个年末的药剂诱导卵巢功能，但六个年末之后，立刻不再录用任何用药了。GnRHa在以下两之外的病变中都录用可用：第一之外是一心要生孩子但是不太可能自然地排卵的病变，术后3~6个年末给以GnRHa外科手术，短时间尺度落幕后如此一来给以促排卵药剂；第二之外病童是合并有胎盘腺肌症的病变，对于胎盘腺肌症，疗程治果很有限，所以可用GnRHa药剂外科手术。因此，我们对于内异症的术后管理制度有一个很简洁的基本概念，对于无格外年期才可求生产量的病变录用药剂外科手术，对于有格外年期才可求生产量的病变药剂外科手术是有短时间尺度的，因为这之外药剂可严重影响排卵。

4.神经外科网络服务：再来迄今为止有原先学说概述内异症的发生状况吗？

Arnaud Wattiez副教授：我一心迟早这是过去三十年的研究进去最沮丧的之外。如果我有这个弊端的谜题，不太可能我现在给予诺贝尔奖了。可不幸的是，我从未，可以确定的是，迄今为止的学说不足以概述所有内异症患者的流行病学。不太可能内异症和食物、格外为严重等等有关，迄今为止也从未证据很难断定是等位基因的弊端，即使有些有家族围住的现像，有一些表观遗传学的现像，但也仅不太可能只是一部患者。还有很多学说去表述为什么内异症就会引致未婚，但是推论的证据断定，营养不良和未婚间的关系也是很小的，因为病童的族裔不尽相同，各内陆地区不尽相同，岁数不尽相同。我一心这是一个很复杂的营养不良。第一，这个是一个很容易提早确诊的营养不良；第二，我们迄今为止从未很好的；也确诊内异症，必须通过内镜活检后透过流行病学确诊，这也有之外病变营养不良确诊很晚的状况。我们期许影像学的变革，很难使内异症受益格外早的确诊。