AIUM：宫腔声学成像检查实践指南（2015）

本最新中临床之外上的某些章节（以外介绍、适应将证、核对法规和仪器法规）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合草拟。这 4 家机构针对外科医生的建议和建议、核对注册的书写、配置程序在中据信以及恒星质量操控的建议发挥作用不同，均有各自的表述。

本最新顺利完成了制订，意图协助外科医生能更好地顺利完成宫腔自适应超声核对。法规的宫腔自适应超声可提**母细胞、腹腔和输精管的资讯。为年底上诊疗，可能还顺利完成其他附加核对。遵循本最新，可最大程度上利于宫腔自适应超声核对的诊疗。

宫腔自适应超声是经**注入冷藏超声顺利完成宫腔MRI核对，曾叫做生理盐水灌注的宫腔自适应超声或**MRI核对，其最主要目的是获取比同样经MRI更细致的宫腔情况下，也举例来说以核对输精管的不畅病态。超声就此结束时，若外阴内游离液体有所增加，则提示至少一侧输精管不畅。

适应将证和禁忌证

（一）适应将证：

适应将证以外但不都有：

1、间歇性流血；

2、宫腔核对，常常是发原为有无**肌瘤、囊肿和穿孔；

3、经MRI发原为间歇性，以外局限病态或弥漫病态的腹腔间歇性或宫腔内间歇性；

4、**必先天病态或后天病态间歇性；

5、不孕症；

6、复发病态产后失败；

7、经MRI不会细致显示**腹腔。

（二）禁忌证

产后或可能产后的女病态不能顺利完成宫腔自适应超声。通常特意在子宫无论如何就此结束后至排卵前的子宫增生期顺利完成。产后规律的病症，大多数情况下下应当将在子宫的第 10 天后顺利完成。外阴炎病态病变造成的外阴感染或相符合的外阴压痛病症应当将顺利完成宫腔自适应超声。流血并非禁忌症，但可加大MRI诊疗难度。

配置人员的参赛权和责任

参考 AIUM 为MRI外科医生证照草拟的规格和最新以及无关外科医生指导最新。

核对注册的书写建议

MRI核对注册不论文字亦或电子版，必需提供足够的资讯，以必要MRI核对和诊疗的顺利顺利完成。核对注册须要由无关外科医生或其他不具参赛权证书的医疗保障外科医生或在其指导下开具。病症的临床资讯应将由熟悉病症临床平庸的外科医生或具有参赛权证书的医疗保障外科医生提供，并相一致无关立法者和当地医疗卫生设施的建议。

核对法规

（一）病症准备好

首必先应将经MRI风险评估外阴器官前提有压痛。若基于病症原为病史或体格核对，考量为外阴炎病态病变活跃期，应将必先一再须要治疗，疗程就此结束后如此一来行核对。若发挥作用无压痛病态输精管积水，可考量在核对时给与本品治疗（本品的具体近似于应将咨询专业知识外科医生）。若有临床指征，应将顺利完成产后测试。核对前，应将询问病症前提有乳胶制品、碘超声或其他近似于杀菌剂的过敏史。核对应将在产后的增生后期顺利完成，尽可能选在子宫就此结束后的数日内。

（二）配置步骤

必先经MRI测腹腔大小，并核对**、**和外阴游离积液。近似于窥阴器掩蔽**，若发原为或**有特殊疼痛、疾病或脓病态分泌物，则必需必先进一步处理，如此一来提议宫腔自适应超声。注入超声此前，必先将腹腔内带给冷藏超声以避免空气重回宫腔内。消毒**外口后，将腹腔插入**管和/或宫腔内，在实时MRI引领下缓慢手动推注适量冷藏超声。超声过程中应将实时掩蔽宫腔腹腔和**管。如有临床必需要，应将风险评估输精管不畅病态。

（三）超声

宫腔自适应超声应将选用非常适合的冷藏超声，如普通生理盐水。如必需风险评估输精管不畅病态，可近似于搅拌生理盐水。

（四）MRI核对

超声前，应将至少应将挖掘并据信 2 个平面上的图表，以显示正常和间歇性平庸，以外在矢状穿孔上上测双层腹腔（前后两层）的最大大小。

超声带给宫腔后，应将年底上核对宫腔情况下，挖掘并保存正常和间歇性平庸。若近似于移行腹腔注入生理盐水，应将在移行放气就此结束后如此一来对宫腔顺利完成年底上风险评估，常常是**管和宫腔下段。

彩色自适应MRI有助于风险评估宫内病变的血流情况下以及输精管不畅病态。

三维MRI，常常冠状面上重建，有助于威廉姆斯管间歇性的风险评估和**肌瘤的术前标测。

（五）术后护理

核对外科医生或无关外科医生应将与病症商讨宫腔自适应超声平庸。核对后，告知病症若出原为咳嗽、持续疼痛或流血，应将与其外科医生联系。应将告知病症核对后就会出原为粉红色血病态或者颜色与清洁液相似的超声渗漏。

软件包据信

为提高病症的医疗卫生恒星质量，有必要对核对据信顺利完成归为整理。MRI核对及其诊疗应将长期保存。应将据信所有必要口部的图表，以外正常和间歇性口部。应将据信测大小前提相一致正常范围。图表应将标记有病症资讯、仪器资讯、核对应于和核对口部的解剖正北（左右侧）。应将在病症的医疗卫生据信中描述MRI核对的正式结果（最终调查结果）。MRI核对的存留应将相一致临床期望、无关立法者和当地的医疗卫生设施的建议。

MRI调查结果应将相一致 AIUM 有系统最新对MRI核对的建议。

仪器法规

宫腔自适应超声通常装设高频经等离子。有时为增加**核对视野，超声过程中加用经臀部MRI核对以对腹腔顺利完成年底上风险评估。近似于中应将根据 ALARA 应以可调等离子匹配，以最非常适合临床期望的频率顺利完成核对。

恒星质量操控和改进、安全病态、感染操控和病症教育

应将草拟及特别强调与恒星质量操控、病症教育、感染操控和安全病态的无关财政政策和程序在，使之相一致 AIUM 为MRI外科医生证照草拟的规格和最新。仪器病态能监测也应将相一致上述规格和最新。

ALARA 应以

应将考量每次核对的潜在或许和风险。在可调仪器匹配不良影响到声负载或顾忌等离子行程时，应将遵循 ALARA 应以（辐射防护优化应以）。

检视信源位址

编辑： 刘德泉