带你认识到脑膜三件套

皮下三件套——皮下瘤，静脉外皮蛋白瘤，孤立普遍性织物瘤；三者都起源硬皮下，又是远比之下较常见的硬皮下普遍性病变，里国医学扫描联盟神经群老师们平常在读片伯颜叫作皮下三件套。

2016年WHO血清素分类将孤立普遍性织物瘤/静脉外皮蛋白瘤归为一类。

皮下三件套事与愿违由此可知皮下两件套

既然是颅脊髓外，那就必先明白脊髓外征象有哪些

脊髓外征象：脊髓脊液时有隙,腹膜下腔静脉反转,白质塌陷, 与硬皮下宽度二阶连通，皮下尾征，毗连表皮改变。

皮下瘤

皮下瘤是最常见的颅脊髓外，起源任何有皮下或残留皮下蛋白的区域，与腹膜颗粒关系密切。好常为里老年人，女同普遍性恋多见；青少年相似，青少年皮下瘤非常倾向恶普遍性或与神经织物瘤病相关。放射治疗后也易患皮下瘤。

约半数以上频发在大脊髓凸面上失状窦旁或附着于上失状窦；还可频发在当年当年端裂的硬皮下，蝶骨翼，鞍结节，鞍旁区，嗅沟，后缘内视神经，后颅窝常频发在木桥轴突角区，也可频发在脊髓场地和板障内；相似频发在软皮下。

病因分标准型及分级

·一级：皮下皮标准型皮下瘤，织物标准型皮下瘤，过度标准型皮下瘤，砂粒标准型皮下瘤，静脉瘤标准型皮下瘤，微囊标准型皮下瘤，润淋巴一浆蛋白标准型皮下瘤，移行标准型皮下瘤。

·二级：绿色蛋白标准型皮下瘤，脊索瘤；也皮下瘤，非典标准型皮下瘤。

·三级：状瘤标准型皮下瘤，横纹肌；也皮下瘤，时有进行普遍性皮下瘤。

扫描表现

CT:与硬皮下宽度二阶连通，60%大于脊髓实质深褐色皆匀分布幽，少数深褐色等密度幽，可有病变。毗连表皮增生，少数游离损坏。强化扫描明显各向同普遍性强化（除特殊种类），可见皮下尾征。

MRl：大多数皮下在T1Wl与几层远比深褐色等/略微低回波，T2WI与几层远比深褐色等/略微极低回波，DWI可受限，强化扫描明显各向同普遍性强化；波普无NAA，CHO上升，谷氨酸上升，无/低Cr，可见Ala，一般无Lip/Lac；灌入深褐色极低灌入。

HPC/SFT

·2016年WHO血清素分类里首次在结核基础上加入分子学特点。HPC/SFT频发在血清素皆有12q13易位，NAB2和STAT6基因交融，免疫组化检测到的STAT6基因在核内强调，因此将两者在血清素归为一类，总称三级。

·HPC/SFT起源皮下的时有叶许多组织，成年人多见，男同普遍性恋多余女同普遍性恋。

·部位同皮下瘤，但非常常见于幕上。

分级

·I级：含有丰润的脂质，蛋白密度较低，含有梭形蛋白，类似于精华SFT。

·Ⅱ级：兼具较多的蛋白和较少的脂质成分，可见许多组织胺和“鹿角；也”静脉，类似于精华HPC。

·Ⅲ级：即恶普遍性HPC/SFT，以往的时有进行普遍性HPC或恶普遍性SFT两者分离存在。

扫描表现

·皮下多深褐色分螺旋状多见于，多与硬皮下较窄二阶连通，毗连表皮深褐色压制游离或损坏。

·CT多深褐色各向同普遍性/不各向同普遍性皆匀分布，病变常见，各向同普遍性或不各向同普遍性强化。

·MRI：T1WI和T2WI深褐色各向同普遍性/不各向同普遍性回波，可有各向同普遍性的低回波和各向同普遍性的极低回波，深褐色“阴阳征”，有一定特点普遍性，静脉流空多见，DWI多数无受限，少数可受限，各向同普遍性或不各向同普遍性强化，皮下尾征常见。